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干预研究是指护士或研究人员运用某类干预方法对某类人群进行干预,以改善人群健康结局的一种研究类型,在护理中一般以自身前后对照研究类实验研究较为常见。

这类研究通常实施起来较为困难,需考虑的因素较复杂,除了考虑随机、对照、盲法之外,还需考虑干预方案的构建、研究实施人员的资质、干预方式的选择、研究对象的依从性等等,但是如果研究设计严谨、科学,所结出的“果实”——论文总会得到一个好去处。

从论文写作的角度,干预类研究需要着重考虑以下几个方面:

(1)伦理审查:建议在研究实施前先向单位提交伦理申请,获取伦理审批号;无论是中文或英文期刊发表,都建议研究实施前注册研究方案,以体现研究的完整性。

(2)研究对象分组:自身前后对照研究不需要考虑这项。但对于类试验研究,要考虑研究对象的抽取方法、分组方法,以及试验组和对照组之间的均衡性检验

(3)纳排标准制订:排除标准是在纳入标准的基础上进行,所以尤其要注意排除标准不要和纳入标准重复。

此外,特别注意的是,若研究目的是改善某类患者的现象(以心理问题多见)时,那么纳入标准的描述须增加现象的诊断标准,如研究目的是改善肺癌患者的抑郁情绪,那么纳入标准须增加关于用某量表衡量患者有抑郁情绪的标准。

(4)干预方法构建、实施:尽量描述清楚方案的构建和实施细节,以体现方案的科学性、可行性、可重复性。

此外,要注意研究人员的实施资质,特别对于心理干预类。

(5)常规方案描述:对照组常规护理的描述对干预类研究尤其重要,体现了研究的伦理学原则。

一些论文存在常规护理用一句话描述,且干预组接受的干预类似临床中常规护理内容的问题,这是不能称作为“研究”的。

(6)结局变量选择:部分护理类论文存在结局变量选择不恰当的问题,建议在研究背景或论文前言中有所交待,以体现研究的连贯性和逻辑性。

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在撰写干预类研究论文时,数据分析(针对两个组别)通常可以按照以下步骤进行:

1.研究对象的失访情况:建议用流程图展示,使读者一目了然。

2. 两组间的均衡性检验:对研究对象的一般资料进行描述性分析,并对两组之间进行均衡性检验,采用的统计学分析方法一般为独立样本t检验或单因素方差分析或卡方检验。

3. 干预效果的比较:分两种情况。

(1)若只有干预前和干预完成后两个测量时间点,则对于类实验研究,采用独立样本t检验(计量资料)或卡方检验(计数资料),对于前后对照研究,则采用配对样本t检验或配对卡方检验。

(2)若有多个时间点的测量数据,计量资料分析一般用重复测量方差分析方法,结果包括两组间的时间效应、交互效应和主效应;计数资料一般用广义估计方程或混合效应模型,以上统计学分析方法均可用SPSS统计学分析软件分析,建议请教统计学老师或查看专业书籍或论文。

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